バイアグラと検索すると「バイアクアラ 個人輸入通販のつるかめ薬局」と検索補助が出てくることがあります。
これらはバイアグラを通販（厳密には個人輸入代行）をしているサイトです。検索補助に出てくるくらいバイアグラというものに需要があるとは思っていなかった人も多いでしょう。しかし、多くの男性がEDに対して不安を感じているのも事実です。
「バイアグラは本当に効くの？」「副作用が心配」「どうやって飲めばいいの？」と気になっている方が多いのです。
バイアグラは、世界で最初に発売されたED（勃起不全）治療薬です。日本でも1999年から使われていて、長く使われてきた実績があります。ただし、効果をしっかり得るには飲むタイミングや食事に注意が必要で、一緒に飲んではいけない薬もあります。
この記事では、バイアグラの効果や副作用、正しい飲み方、ジェネリックとの違い、安全な入手方法まで、医薬品の添付文書の内容をもとにわかりやすく解説します。
バイアグラとは
バイアグラは、アメリカのファイザー社が開発したED治療薬です。現在、日本ではヴィアトリス製薬が製造販売しています。医師の処方箋が必要な「処方箋医薬品」のため、ドラッグストアなどでは購入できません。
有効成分シルデナフィルの作用の仕組み
バイアグラの有効成分は「シルデナフィルクエン酸塩」です。
性的な刺激を受けると、陰茎の血管を広げる物質（cGMP）が作られ、血液が流れ込んで勃起が起こります。一方で、体内には「PDE5」という酵素があり、このcGMPを分解して勃起をおさめるはたらきをしています。
シルデナフィルは、このPDE5のはたらきを抑えます。その結果、cGMPが分解されにくくなり、陰茎に血液が流れ込みやすい状態が保たれます。このような薬は「PDE5阻害薬」と呼ばれ、シアリスやレビトラも同じ種類の薬です。
日本での承認の歴史
バイアグラは1999年3月に日本で発売されました。これは日本で最初に承認されたED治療薬です。2016年10月には、水なしで飲めるフィルムタイプの「バイアグラODフィルム」も発売されています。
また、2014年にはジェネリック医薬品（シルデナフィル錠）も発売され、現在は複数の製薬会社から販売されています。
バイアグラは「媚薬」ではない
よく誤解されますが、バイアグラは性欲を高める薬ではありません。添付文書にも、催淫剤や性欲増進剤ではないことが明記されています。
あくまで「性的な刺激があったときに、勃起しやすくし、その状態を保ちやすくする薬」です。飲んだだけで勝手に勃起することはありません。
バイアグラの効果
臨床試験で確認された効果
国内で行われた臨床試験では、EDの男性に「性交を試みたとき、どのくらいの頻度で挿入できたか」を5段階のスコア（最大5点）で評価しています。
| グループ | 挿入の頻度（スコア） | 勃起の維持（スコア） |
|---|---|---|
| 服用前（全体） | 1.65 | 1.30 |
| プラセボ（偽薬） | 2.17 | 1.72 |
| バイアグラ25mg | 3.52 | 2.97 |
| バイアグラ50mg | 3.82 | 3.53 |
スコア3は「10回中5回程度」、スコア4は「10回中7回程度」を意味します。偽薬と比べて、25mg・50mgのどちらでもはっきりとした改善が確認されています。
効果が出るまでの時間と持続時間
シルデナフィルは、飲んでからおよそ1時間弱で血液中の濃度が最も高くなります。そのため、添付文書では「性行為の約1時間前に飲む」ことが定められています。
効果の持続時間は、一般的に4〜5時間程度とされています。ただし、効き方には個人差があり、体質や体調、食事の内容によって変わります。
- 飲むタイミング：性行為の約1時間前
- 効果の持続時間の目安：4〜5時間程度
- 空腹時に飲むと効果が出やすい
性的刺激が必要な理由
先ほど説明したとおり、バイアグラは「性的刺激によって作られる勃起の物質（cGMP）」が分解されるのを防ぐ薬です。性的刺激がなければcGMPがほとんど作られないため、薬を飲んでいても勃起は起こりません。
「飲んだのに効かなかった」という場合、緊張やストレスで十分に性的刺激を感じられていなかったことが原因になっていることもあります。
バイアグラの正しい飲み方
25mgと50mgの使い分け
日本で承認されている用量は、1日1回25mg〜50mgです。海外には100mgの製品もありますが、日本では承認されていません。
次のような方は、薬が体内に残りやすくなるため、25mgから始めることが定められています。
- 65歳以上の方
- 肝臓の機能が低下している方
- 腎臓の機能が大きく低下している方
どちらの用量が合うかは、年齢や持病、ほかに飲んでいる薬によって変わります。自己判断で量を増やさず、医師の指示に従いましょう。
1日1回・24時間以上あけるのが原則
バイアグラは1日1回までです。次に飲むときは、24時間以上あける必要があります。「効きが弱いから」と追加で飲むと、副作用が強く出るおそれがあるため避けてください。
空腹時に飲むべき理由（食事の影響）
バイアグラは食事の影響を受けやすい薬です。添付文書に記載されている試験では、食後に飲んだ場合、空腹時に比べて次のような違いがありました。
- 血液中の濃度が最も高くなるまでの時間が、約1.2時間から約3.0時間に遅れた
- 血液中の最高濃度が約42％下がった
つまり、食後に飲むと「効き始めが遅くなる」「効きが弱く感じる」ことがあります。特に脂っこい食事のあとは影響を受けやすいと言われています。
アルコールとの関係
バイアグラとお酒を一緒に飲むこと自体は禁止されていません。ただし、飲みすぎると次のような問題があります。
- アルコールそのものが勃起を起こりにくくする
- どちらも血管を広げるため、めまいや立ちくらみが起こりやすくなる
お酒を飲む場合は、ほろ酔い程度にとどめておくのが安心です。
ODフィルムの飲み方
バイアグラODフィルムは、舌の上にのせると唾液で溶けるタイプです。水なしで飲めるため、外出先でも使いやすいのが特徴です。水と一緒に飲むこともできます。効き目は錠剤と同じであることが試験で確認されています。
バイアグラの副作用
よくある副作用
バイアグラの副作用で多いのは、血管が広がることによる症状です。
| 副作用 | 主な症状 | 頻度の目安 |
|---|---|---|
| ほてり・顔の赤み | 顔や体が熱くなる、赤くなる | 5.78％ |
| 頭痛 | ズキズキとした痛み | 3.87％ |
| 目の症状 | 目の充血、ものが青っぽく見えるなど | 0.1〜1％未満 |
| 胃腸の症状 | 胃の不快感、吐き気、消化不良 | 0.1〜1％未満 |
| 鼻の症状 | 鼻炎、鼻づまり | 0.1〜1％未満 |
ほてりや頭痛は、薬が効いているサインとも言えます。多くは薬の効果が切れるとともにおさまりますが、つらい場合は医師に相談しましょう。
まれだが注意すべき副作用
頻度は低いものの、次のような症状が出た場合はすぐに医療機関を受診してください。
車の運転には注意
めまいや視覚の異常が出ることがあるため、服用後に車の運転や危険をともなう機械の操作をする場合は注意が必要です。
バイアグラを飲んではいけない人
バイアグラは、持病や飲んでいる薬によっては命に関わる危険があります。添付文書では、次のような方には使用しないことが定められています。
使用できない人（禁忌）
- バイアグラの成分でアレルギーを起こしたことがある方
- 硝酸剤やNO供与剤（ニトログリセリンなど）を使っている方
- 心臓や血管の病気があり、性行為そのものが体の負担になる方
- 重い肝臓の病気がある方
- 血圧が低すぎる方（90/50mmHg未満）、またはコントロールされていない高血圧の方（安静時170/100mmHgを超える）
- 6か月以内に脳梗塞・脳出血・心筋梗塞を起こした方
- 網膜色素変性症の方
- アミオダロン塩酸塩（不整脈の飲み薬）を使っている方
- リオシグアト（肺高血圧症の薬）を使っている方
特に注意が必要な「硝酸剤」との併用
狭心症の治療に使うニトログリセリンなどの硝酸剤とバイアグラを一緒に使うと、血圧が急激に下がり、命に関わることがあります。
硝酸剤には、飲み薬だけでなく、舌の下で溶かす薬、貼り薬、スプレーなどさまざまな形があります。また、「亜硝酸アミル」を含む製品（いわゆるラッシュなど）も同じく危険です。
一緒に飲むときに注意が必要な薬
次のような薬は、使用禁止ではないものの、量の調整などが必要になる場合があります。
- 降圧剤（血圧を下げる薬）
- α遮断薬（前立腺肥大症や高血圧の薬）
- 一部の抗菌薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬など、肝臓での薬の分解に影響する薬
普段から飲んでいる薬がある方は、お薬手帳を持って受診するとスムーズです。
ジェネリック（シルデナフィル錠）との違い
有効成分と効果は同じ
ジェネリック医薬品は、先発品（バイアグラ）と同じ有効成分を同じ量含んでいて、体内での効き方が同等であることが確認されたうえで承認されています。効果や副作用、飲み方の注意点は基本的に同じです。
違いは、添加物、錠剤の形や色、味などです。製品によっては、水なしで飲めるタイプや、割りやすい形のものもあります。
費用の目安
EDの治療は基本的に保険が使えない自由診療のため、価格はクリニックごとに異なります。一般的な目安は次のとおりです。
| 種類 | 1錠あたりの価格の目安（50mg） |
|---|---|
| バイアグラ（先発品） | 1,300〜2,000円前後 |
| シルデナフィル錠（ジェネリック） | 500〜1,000円前後 |
費用をおさえたい方は、ジェネリックを選ぶのが現実的な方法です。
不妊治療では保険が使える場合がある
2022年4月から、不妊治療の一部が保険適用になりました。これにともない、EDが原因で妊娠が難しい場合に、一般的な不妊治療（タイミング法）の一環としてバイアグラを使うときは、条件を満たせば保険が適用されます。
妊活中の方は、不妊治療を行っている医療機関で相談してみましょう。
バイアグラの入手方法
クリニックで処方してもらう
バイアグラは、泌尿器科やED治療を行っているクリニックで処方してもらえます。ED治療では、多くの場合、問診と血圧測定程度で診察が終わり、体を見せる検査を受けることはほとんどありません。
オンライン診療を利用する
最近は、スマートフォンやパソコンで診察を受けられるオンライン診療も増えています。通院の手間がなく、薬は自宅に届くため、「クリニックに行くのは恥ずかしい」という方でも利用しやすい方法です。
個人輸入を使うときの注意点
インターネットでは、前述した「つるかめ薬局」のような海外からED治療薬を個人輸入できるサイトもあります。無名なサイトや英語表記のみのサイトでは偽造品が非常に多く出回っているため注意が必要です。
2016年に、国内でED治療薬を販売する製薬会社4社が合同で調査を行ったところ、インターネットで購入したED治療薬70サンプルのうち約4割（28サンプル）が偽造品でした。偽造品の中には、有効成分がほとんど入っていないものや、反対に正規品の約1.5倍含まれていたもの、本来含まれない成分が見つかったものもありました。
安全に治療するためにも、持病のある方や初めてバイアグラを飲む方は医療機関で処方を受けるようにしましょう。
バイアグラに関するよくある質問
Q. バイアグラを飲むと毎回勃起するようになりますか？
バイアグラは性的刺激があったときに勃起を助ける薬なので、飲んだだけで勃起するわけではありません。また、効果には個人差があり、すべての人に必ず効くとは限りません。効果が感じられない場合は、飲み方や用量、薬の種類の見直しについて医師に相談しましょう。
Q. 1回飲めばEDが治りますか？
バイアグラは、飲んだときに一時的に勃起を助ける薬で、EDそのものを根本的に治す薬ではありません。ただし、「うまくいった」という経験を重ねることで自信がつき、心理的な原因によるEDが改善していくケースもあります。
Q. 若くても飲んで大丈夫ですか？
EDは年齢に関係なく起こり、20代・30代でも緊張やストレスによるEDに悩む方は少なくありません。成人であれば、医師の診察を受けたうえで処方してもらえます。
Q. 半分に割って飲んでもいいですか？
製品によって割って飲むことを想定していないものもあります。用量を調整したい場合は、自己判断で割らずに、25mgの処方を受けるなど医師に相談しましょう。
Q. シアリスやレビトラと一緒に飲んでもいいですか？
ED治療薬どうしを一緒に飲んだ場合の安全性は確立されていないため、併用は避けてください。薬を変えたい場合は、医師に相談のうえ切り替えましょう。
Q. バイアグラに性感染症を防ぐ効果はありますか？
ありません。性感染症を予防するには、コンドームの使用など別の対策が必要です。
まとめ
バイアグラは、日本で25年以上使われてきた実績のあるED治療薬です。最後に、この記事のポイントを振り返りましょう。
- 性的刺激があったときに勃起を助ける薬で、性欲を高める薬ではない
- 性行為の約1時間前に、できるだけ空腹時に飲む
- 1日1回まで、次に飲むときは24時間以上あける
- 主な副作用はほてりや頭痛。4時間以上勃起が続くときはすぐ受診する
- 硝酸剤（ニトログリセリンなど）を使っている方は絶対に飲んではいけない
- 費用をおさえたい場合はジェネリックという選択肢がある
- 偽造品のリスクがあるため、医療機関やオンライン診療で処方を受ける
EDは決して珍しい症状ではなく、治療で改善が期待できます。ひとりで悩まず、まずは医師に相談してみてください。
参考資料
- バイアグラ錠25mg／50mg・ODフィルム25mg／50mg 添付文書（独立行政法人 医薬品医療機器総合機構）
- ファイザー株式会社、バイエル薬品株式会社、日本新薬株式会社、日本イーライリリー株式会社「偽造ED治療薬4社合同調査結果」（2016年11月24日）
※本記事は医薬品に関する一般的な情報を提供するものであり、診断や治療を目的としたものではありません。服用については必ず医師・薬剤師にご相談ください。
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